事故報告書の書式

次は、事故報告書の書式です。

まず、標題は「事故報告書」とします。

提出日、事故報告書の作成者の氏名と所属を書く欄をもうけ、その下には、閲覧者が捺印する欄をもうけます。事故報告書は直属の課長だけではなく、次長や部長まで見るものですので、下の例のように捺印欄をもうけます。

必要となる項目は、発生日時、発生場所、事故原因、事後処理、対策・所感です。

事故報告書は、事故処理のためや、保険申請のために必要なもので、始末書やお詫びの文章とは異なります。事故の原因を追究するためのものでもありません。

ですから、事実だけを簡潔に書くようにします。

「私の監督不行き届きで」といったお詫びの文章や「けが人がなくてよかった」といった感想は不要なので、書く必要はありません。


---------------------------------------

　　　　　　事故報告書

　　　提出日　平成１９年Ｘ月Ｘ日

　　　所属　　ＡＢＣ工場　配送担当

　　　作成者　田中　太郎


部長　次長　課長　担当

（印）（印）（印）（印）


発生日時 平成１９年Ｘ月○日

発生場所　　ＡＢＣ工場　敷地内

事故状況　　製品搬送トラックへの完成品荷積み作業中
　　　　　　約３０個の３号段ボールが荷崩れのため落下。
　　　　　　商品の一部、８個が破損。
　　　　　　作業員に怪我人はなし。


事故原因　　作業員声かけ確認の不徹底による。


事後処理　　検品後、再梱包処理。破損品はＸ日現在
　　　　　　倉庫保管中。


対策、所感　　原因となった確認作業の徹底を行う。